Il raffronto fra Cattolica e Fondo Sanitario Integrativo

Prestazioni

Cattolica: limite età anni 86

Regolamento dall’1/1/2014 per personale in quiescenza : senza limite di età

Prestazioni ospedaliere

diretta

Massimale annuo a nucleo familiare di €150.000

Se intervento chirurgico: franchigia fissa € 500

Senza intervento chirurgico: idem

diretta

con massimale annuo a nucleo famigliare di € 150.000,00  elevato a € 300.000,00 per G.I.C.

Applicazione franchigia del 25% con massimale a carico del socio di € 2.000,00.

Per i G.E.P. applicazione franchigia del 15% con massimale a carico del socio di € 2.000,00

Incluso intervento ambulatoriale

indiretta

Con intervento chirurgico: Rimborso spese con massimali di cui sopra

Franchigia 25%, massimo € 8.000

Senza intervento chirurgico: Franchigia del 15%, minimo € 1.100, max € 4.000

indiretta

Rimborso spese con limitazioni di cui sopra

Spese retta di degenza

diretta

Incluse nella totalità del rimborso di cui sopra

diretta

Limite giornaliero di € 300,00

Per i G.I.C. limite giornaliero di € 350,00

indiretta

Limite giornaliero € 250

indiretta

Limite giornaliero di € 300,00

Per i G.I.C. limite giornaliero di € 350,00

Spese pernottamento familiari ove previsto

diretta

€ 60 al giorno con un massimo di 30 giorni all’anno

diretta

Riconoscimento € 100,00 al giorno per 30 giorni all’anno SOLO per G.E.P.

indiretta

€ 60 al giorno con un massimo di 30 giorni all’anno

indiretta

Riconoscimento € 100,00 al giorno per 30 giorni all’anno SOLO per G.E.P.

Indennità di diaria

Riconosciuta se ricoveri con o senza intervento chirurgico effettuati a mezzo del SSN. Consiste in € 100 per ogni notte per un massimo di 100 notti all’anno

€ 50 per i day hospital

Riconosciuta se ricoveri con o senza intervento chirurgico effettuati a mezzo del SSN. Consiste in € 90,00 per ogni notte per un massimo di 90 notti all’anno raddoppiati se trattasi di G.E.P.

Indennità valida anche per ricoveri in D.H. ma con riferimento ai massimali previsti per le “prestazioni ospedaliere”

Prestazioni alta diagnostica

diretta

diretta

Pagamento quota fissa percentuale pari al 30% con massimale di € 15.000,00 annui e elevato a € 30,000,00 per G.E.P.

indiretta

Franchigia del 15% con un minimo di E 100 a prestazione

indiretta

Stessi massimali con franchigia a carico dell’iscritto del 40%

Prestazioni specialistiche

N.B.: massimale annuo € 800. Comprendono: visite specialistiche, escluse pediatriche, odontoiatriche e ortodontiche

N.B.: massimale annuo € 3.000,00. Comprendono: visite specialistiche, diagnostica standard (non alta), terapie. Queste ultime , all’interno del massimale, fino ad un massimo di € 800,00.

diretta

diretta

Visite specialistiche e Diagnostica standard (non alta), quota percentuale a carico dell’iscritto pari al 30%.

indiretta

Applicazione di una franchigia a carico del socio pari al 20% con un minimo a carico di € 80 per visita. sostenuta

indiretta

Visite specialistiche e Diagnostica standard (non alta), quota percentuale a carico dell’iscritto pari al 40%.

Prestazioni effettuate tramite il SSN

Sono rimborsati i ticket relativamente alle visite specialistiche e all’alta diagnostica, con una franchigia di € 50 a ricevuta

Ticket rimborsati al 100%

Mezzi correttivi oculistici

No

Massimale annuo € 250,00. Franchigia a carico del socio pari al 30% della spesa sostenuta

Correzione difetti visivi

diretta

nessuna

diretta

Massimale annuo € 1.800,00. franchigia a carico del socio pari al 25% della spesa inclusa asportazione della cataratta

indiretta

nessuna

indiretta

Massimale annuo € 1.800,00. franchigia a carico del socio pari al 25% della spesa inclusa asportazione della cataratta

Cure dentarie

diretta

nessuna

diretta

Massimale annuo € 600,00. franchigia a carico del socio pari al 30% della spesa

ablazione tartaro inclusa in massimale

indiretta

nessuna

indiretta

Massimale annuo € 600,00. franchigia a carico del socio pari al 30% della spesa

ablazione tartaro inclusa in massimale

rimborsi

diretta

nessuna

diretta

oltre alla quota percentuale a proprio carico, pagamento del 15% sulla quota a carico dell’ente a titolo di quota differita da restituire entro il mese di giugno dell’anno successivo a patto che il bilancio della propria sezione sia in attivo

indiretta

nessuna

indiretta

Sulla cifra rimborsabile (quindi già al 70 o 80% a seconda delle prestazioni di cui sopra): riconoscimento dell’70% subito, il restante 30% (quota differita) entro il mese di giugno dell’anno successivo a patto che il bilancio della propria sezione sia in attivo.

contributi

€ 850 per nuclo familiare composto da una sola persona

€ 1.100 per nucleo familiare di 2 o più persone (pensionato, coniuge e figli conviventi a carico)

€ 400 pro capite per familiari conviventi non fiscalmente a carico, familiari non conviventi limitatamente al coniuge e ai figli, questi ultimi con il limite di età di 35 anni.

Spese amministrative Ass.Pens.Banconapoli € 25,00

Per personale in quiescenza:

3% pensione INPS

0,25% famigliare a carico max 0,75%

1,50% famigliare aggregato

se bilancio in passivo contributo del 6% in unica soluzione sul montante annuo e sospensione erogazione quote differite

Polizza Light

Premio € 140 annue per persona assicurata + spese € 25,00

Prestazioni ospedaliere per Grandi Interventi Chirurgico

Rimborso con massimale annuo di € 30.000 per ciascun assicurato. Retta di degenza giornaliera max € 250;

Esami, accertamenti, visite nei 90 gg. precedenti e successivi

Eventuale accompagnatore limite giornaliero € 60 sino a gg. 30 per anno. Trasporto ambulanza max € 517 per evento.